\documentstyle [12pt] {article}
\title{|Regisztra1cio1s Lap}@
\author{}
\date{\today}
\begin{document}
\maketitle
Kito2lte1se magyarul. A kito2lto2tt regisztra1cio1s lapot Verha1s Pe1ternek
kell ku2ldeni. A ko2vetkezo3 ci1mre:

Verha1s Pe1ter

Patyolat utca 4.

Budapest XV. keru2let

1155 HUNGARY/EUROPE

\begin{itemize}
\item Vezete1k ne1v   :
\item Kereszt  ne1v   :
\item Inte1zet\footnote{Ezt e1s a ko2vetkezo3 rovatot csak abban az esetben kell
kito2lteni, ha nem egy szeme1ly, hanem az inte1zet regisztra1la1sa
to2rte1nik. Ekkor is meg kell azonban adni egy szeme1ly neve1t aki az
inte1zethez tartozik, e1s a programmal kapcsolatos adminisztra1cio1s
feladatokat ve1gzi.} :
\item Felhaszna1lo1k sza1ma :
\item eMail ci1m(ek)  :
\item Op. rendszer(ek):
\item Leve1l ci1m     :
\end{itemize}

\end{document}